Ante un ingreso de un paciente en la Unidad de Ictus, se llevan a cabo una serie de actuaciones generales que, en gran medida, son comunes a todos los pacientes, que se enumeran a continuación:
- Al ingreso el paciente se incluirá en la BASE DE DATOS (indicando NUHSA, NOMBRE, APELLIDOS, EDAD, Nº DE CAMA, FECHA DE ENTRADA Y TIPO DE PATOLOGIA). También se rellenara la fecha de ALTA DE LA UNIDAD cuando la abandone.
- DETERMINACIÓN A LA LLEGADA DEL ESTADO NEUROLÓGICO Y CONSTANTES GENERALES: tensión arterial, BMT, temperatura, saturación de oxígeno por pulsioximetría, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca
- Realización de protocolo de DISFAGIA SIEMPRE ANTES DE DAR INICIAR LA ALIMENTACIÓN VÍA ORAL (protocolo de deglución 4.2).
- Registro y cumplimentación de formularios habituales y evaluación de las siguientes escalas:
- Valoración inicial (Henderson), Test de riesgo de caídas, escala EVA si dolor.
- En días posteriores, Barthel, Braden, HSI si fumador, MSA y MUST.
- Plan de cuidados.
 |
Por otro lado. según el tipo de ictus y su tratamiento se actuará aplicando protocolos específicos, así como otros protocolos derivados de la aparición de las posibles complicaciones y situaciones clínicas. Se clasificará a los pacientes según un sistema desarrollado por el personal de enfermería de nuestra Unidad, en el que flechas de colores en la cabecera de las camas nos permiten identificarlos rápidamente según su patología y el tipo de cuidados que precisan (PROYECTO FLECHA).
|